كيفية إجراء شق القصبة الهوائية في حالات الطوارئ


الاجابه 1:

يقع ضمن نطاق المسعفين على الصعيد الوطني ، ومع ذلك ، يلتزم كل مسعف بالبروتوكولات (الأوامر الدائمة) التي أقرها مديرهم الطبي. ترخيص المسعفين هو امتداد لترخيص الطب الشرعي ، وبالتالي فإن المسعف الفردي ملزم بقيود تفوق نطاق الممارسة المعتمد وطنياً.

ومع ذلك ، عندما كنت طبيبة ، تمت الموافقة على إجراء كل من ثقب القصبة الهوائية بالإبرة والقصبة الهوائية التقليدية. في 5 سنوات و 3.500 مكالمة ، رأيت ثلاثة مؤدين. في المرتين ، قام كبير الأطباء (من حيث المهارات والخبرة) بتنفيذ الإجراء.

بالمناسبة ، نجا أحد المرضى ، ولم ينج الآخران ، ولكن ليس بسبب ثقب القصبة الهوائية ، ولكن بسبب طبيعة الإصابات.


الاجابه 2:

بالحديث من وجهة نظر الولايات المتحدة ،

في نظامنا ، نتدرب سنويًا (أو أكثر) على "مدخل مجرى الهواء الأمامي للرقبة" (الوصف الحالي) ، وهو ما يُسمى عادةً بضع الحلقات الدرقيّة الجراحي في عدة أشكال. أعتقد أن طريقة Weingart "Scalpel -finger-bougie" هي أفضل نهج لبيئة ما قبل المستشفى.

في نظامنا الذي يتألف من حوالي 30 ألف مكالمة في السنة (99٪ 911) و 150 مقدم خدمة (تقريبًا) نقوم بإجراء حوالي 1-3 في السنة. أنا شخصياً ، على مدار 28+ عامًا ، قمت بأداء واحد وساعدت في اثنين. نجا اثنان من هؤلاء المرضى الثلاثة مع نتائج جيدة. لذلك ، هذا إجراء نادر جدًا ، ولكنه قد ينقذ الأرواح.


الاجابه 3:

لقد قمت بتدريب جميع طلاب المسعفين على إجراء إجراء مماثل لتوفير مجرى هوائي طارئ يسمى "بضع الغدة الدرقية".

لقد تدربنا على استخدام العديد من الأجهزة التجارية ، تقنية "Needle Cric" ، بالإضافة إلى استخدام المواد الموجودة في متناول اليد ، مثل الأنابيب الرغامية القياسية والمشارط ...

بضع داء الحلقي - ويكيبيديا

الاجابه 4:

لا!

ولا يوجد شيء اسمه فتح القصبة الهوائية الطارئ! ربما يكون استئصال الغدة الدرقية الحلقي الطارئ ، ولكن ليس فغر القصبة الهوائية الطارئ ...


الاجابه 5:

شق القصبة الهوائية في حالات الطوارئ هو إجراء مدرج في نطاق ممارسة المسعفين في السجل الوطني ، وبالتالي يُسمح به للمسعفين في جميع الولايات التي تتبع معايير السجل الوطني.


الاجابه 6:

في جورجيا ، لا يتم إجراء بضع القصبة الهوائية الجراحي ، ولكن يمكننا إجراء بضع القصبة الهوائية بالإبرة. لا تعطي الإبرة تدفقًا جيدًا للأكسجين ولكنها ستكسب الوقت حتى نتمكن من الوصول إلى ER.


الاجابه 7:

لا يُسمح للطوارئ أو المسعفين بإجراء شق للقصبة الهوائية. فقط المدربين والمؤهلين يمكنهم تنفيذ مثل هذه الإجراءات.